- 李文;王宗陵;李倩;张孟之;龚华乾;吴雍真;周艳;陈云志;柴艺汇;
目的研究淫羊藿苷对维甲酸致骨质疏松(OP)大鼠血清中骨钙素(OC)、大鼠骨骼组织中OC mRNA及蛋白表达的影响,探讨淫羊藿苷对维甲酸诱导大鼠OP的保护作用机制。方法 48只雌性SPF级SD大鼠分为空白对照组、模型组、维生素D组、淫羊藿苷高剂量组、淫羊藿苷中剂量组、淫羊藿苷低剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余组行维甲酸100 mg/(kg·d)灌胃持续2周造模。造模结束后,各组对应药物灌胃6周。HE染色光镜下观察各组大鼠骨质的病理情况;ELISA法检测大鼠血清OC的水平;RT-qPCR法检测大鼠骨骼OC mRNA的表达情况;Western-blot法检测大鼠骨骼OC蛋白的含量。结果 HE染色结果显示与空白对照组比较,模型组光镜下可见骨小梁变薄、变细、稀疏断裂不连接,网状结构被破坏,而骨髓腔面积百分数增加;与维甲酸模型组比较,药物干预组骨小梁变粗,数目显著增加,网状结构部分恢复,破骨细胞减少,成骨细胞增多,骨髓腔变小且规则分布。ELISA结果显示,与空白对照组比较,模型组的OC水平较高(P<0.01);与模型组比较,淫羊藿苷各剂量组OC水平较低(P<0.05);与模型组比较,维生素D组OC水平显著降低(P<0.01)。RT-PCR结果表明,与空白对照组相比,模型组的骨骼OC mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,药物干预组的骨骼OC mRNA表达均显著下调(P<0.01)。Western-blot结果显示,与空白对照组相比,模型组的骨骼OC蛋白显著升高(P<0.01);与模型组相比,淫羊藿苷高、中剂量组和维生素D组骨骼OC蛋白表达均显著下调(P<0.01)。结论淫羊藿苷对OP具有治疗作用,其作用与调节OC水平有关。
2021年02期 v.38;No.115 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：550 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 许欢;张永萍;段丽;
目的研究苗药血人参及其制剂对"气弱血弱体弱"冷病模型小鼠的作用。方法雄性KM小鼠,随机分为正常组、模型组、八珍颗粒阳性对照组、乙酸乙酯(YSYZ)部位高中低剂量组、芪胶升白胶囊高中低剂量组,每组10只。采用疲劳法+放血+泻下法复合造模方法。每天早上8点灌胃40%番泻叶水浸液,10点进行竭力游泳测试,下午2点给予相应药物灌胃,尾部放血0.2 g,隔2 d放一次,如此重复4周。每周观察小鼠体质量的改变;实验3周后,进行疲劳游泳时间的测定;第4周实验结束后眼球取血,ELISA法检测小鼠血浆ATP、cAMP、cGMP水平,并计算cAMP/cGMP比值。取脾、胸腺称重并计算脏器指数。结果与正常组比较,模型组小鼠皮毛稀疏且暗淡无光泽,饮食减少,鼠尾冰冷,体质量减轻,竭力游泳时间减小(P<0.01);与模型组比较,阳性药物组、YSYZ高剂量组、芪胶升白胶囊高剂量组小鼠身形匀称,活动自如,皮毛浓密、色乳白有光泽;各实验组脾指数明显高于正常组,除YSYZ部位中剂量组差异无统计学意义,其余各实验组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);芪胶升白胶囊高剂量组脾指数高于模型组,其余各组脾指数均小于模型组,其中YSYZ部位中剂量组差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,YSYZ高剂量组、芪胶升白胶囊高剂量组小鼠血清ATP、cAMP、cGMP含量降低(P<0.01或P<0.05)。结论苗药血人参及其制剂对"气弱血弱体弱"冷病模型小鼠具有一定的改善作用,其作用机制可能与调节小鼠ATP、cAMP、cGMP水平表达有关。
2021年02期 v.38;No.115 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 武燕;李春雨;
目的基于网络药理学联合分子对接探究玉屏风散治疗荨麻疹的分子作用机制。方法经TCMSP数据库检索玉屏风散所有药物的成分并进行ADME筛选得到活性成分,在Uniport数据库检索其发挥治疗作用可能的基因靶点;借助GeneCards、PharmGKB等数据库检索荨麻疹相关基因靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶基因-疾病网络;借助String 11.0系统构建PPI网络,并进行拓扑学特征分析,筛选核心基因;利用R语言的clusterProfiler包对核心基因进行GO、KEGG富集分析;利用AutoDock Vina软件对疾病靶蛋白及药物活性成分进行分子对接验证。结果共筛选出玉屏风散活性成分45个,潜在作用靶点194个,荨麻疹相关基因靶点1 071个,玉屏风散与荨麻疹交集基因靶点86个。PPI网络分析显示,玉屏风散对荨麻疹发挥治疗作用的核心基因靶点有PTGS2、VEGFA、ICAM1、EGF等11个。GO富集分析显示,相关生物过程(BP)1 870个,分子功能(MF)123个,细胞成分(CC)52个;KEGG富集分析显示,相关作用通路141条。分子对接结果显示,玉屏风散活性成分槲皮素、β-谷甾醇、芒柄花黄素等与核心基因靶点AKT12、PTGS2、IL4等有较好的结合活性。结论玉屏风散可能以槲皮素、β-谷甾醇等为物质基础,作用于免疫功能,细胞的炎性反应及氧化应激反应的相关靶点及通路,多成分、多靶点、多通路、相互协同治疗荨麻疹。
2021年02期 v.38;No.115 11-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 5067K] [下载次数：737 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨梦;鲜慈英;黄斌;凌志峰;赵倩;詹杰;罗洪斌;
目的运用网络药理学的方法预测枸杞子-山药防治阿尔茨海默病(AD)的作用靶点,绘制蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图、核心靶点基因图并对预测出的信号通路进行分析,从系统水平深入探讨枸杞子-山药防治AD的作用机制。方法通过检索中药系统药理数据(TCMSP)查找枸杞子-山药的所有化学成分后做出筛选,保留其有效成分及作用靶点。使用Uniprot数据库将预测出的靶点蛋白名转换为基因名,通过GeneCards数据库检索与AD相关基因,采用Cytoscape 3.7.2软件绘制疾病—药物—靶点—基因网络关系图。利用STRING数据库构建PPI网络图,并进一步做基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果通过筛选,得出槲皮素(quercetin)、β-谷甾醇(β-sitosterol)、芸香素(rutin)、黄豆素黄酮(glycitein)、薯蓣皂甙元(diosgenin)等关键成分。PPI网络图结果显示,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)、白介素6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)是关联度值最大的前6个节点。在生物功能和通路富集分析中,枸杞子-山药作用于AD的生物过程主要包括活性氧代谢、脂多糖的反应、氧化应激反应、外源性凋亡信号通路、活性氧物种生物合成、膜微区、膜区、磷酸酶结合、细胞因子受体结合、蛋白磷酸酶结合等,涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶(PI3K-AKT)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路、TNF-α信号通路、低氧诱导因子(HIF-1)信号通路等。结论枸杞子-山药可能通过多成分、多靶点、多通路发挥防治AD的作用。
2021年02期 v.38;No.115 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 3988K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 张微微;彭晶莹;张尹棣;柳佳利;
目的系统评价螺内酯对皮质醇水平的影响。方法在国内外常用数据库检索发表至2020年12月,有关螺内酯对皮质醇水平影响的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,并检测偏倚和敏感性。结果纳入18篇文献。对纳入的螺内酯影响血浆皮质醇水平研究行亚组Meta分析,5篇RCT研究SMD=0.59,95%CI:0.39～0.78,P<0.001,5篇对照组研究SMD=0.55,95%CI:0.16～0.94,P=0.005,5篇自身对照研究SMD=0.37,95%CI:-0.07～0.81,P=0.097,显示螺内酯可升高血浆皮质醇水平。因相关文献较少,尚不能得到螺内酯对唾液皮质醇和24 h尿游离皮质醇影响的可靠结果。结论长期小剂量及短期大剂量口服螺内酯可使血浆皮质醇水平升高。临床中应关注盐皮质激素受体(MR)拮抗剂对皮质醇水平的影响及因此可能对机体产生的负面效应。
2021年02期 v.38;No.115 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 梅永添;方诗容;杨华;
目的系统评价鸦胆子油乳联合DP方案治疗肺癌的疗效和安全性。方法采用循证医学系统评价方法,计算机检索收集鸦胆子油乳联合DP方案治疗肺癌的随机对照试验(RCTs),以RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照研究,样本量1 399例。Meta分析结果显示:与单纯DP方案治疗肺癌相比,鸦胆子油乳联合DP方案显著地改善了治疗效果[RR 1.36,95%CI(1.23,1.51),P<0.000 01],同时提高患者的生活质量[RR 2.11,95%CI(1.66,2.67),P<0.000 01],骨髓抑制(P=0.01)副作用有效改善,但是消化道(P=0.36)毒副反应的发生率没有明显改善。结论鸦胆子油乳联合DP方案能提高非小细胞肺癌者的治疗效果,改善生活质量,减少骨髓抑制发生率,值得临床借鉴。
2021年02期 v.38;No.115 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 谢朝云;李文华;蒙桂鸾;熊芸;杨忠玲;陈应强;
目的分析新生儿复数菌血流感染的相关因素,为临床提供参考。方法回顾2012年1月-2020年10月1 107例新生儿血流感染患儿临床资料,根据血培养分为复数菌感染组82例与非复数菌感染组1 025例,比较两组感染病原菌分布,相关病史资料与实验室检查,对其复数菌感染相关因素进行分析,归纳出影响新生儿复数菌血流感染相关影响因素。结果新生儿复数菌血流感染率7.41%(82/1 107),共分离出病原菌1 195株,复数菌血流感染分离出真菌构成比较高(P<0.05),在革兰阳性菌中复数菌血流感染分离出金黄色葡萄球菌构成比较高,在革兰阴性菌中复数菌血流感染鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌构成比较高(P<0.05)。多因素分析显示,出生胎龄(周)、胎膜早破、感染类型(医院感染)、误吸史、NCIS评分、入住NICU、机械通气、更换抗菌药物种数是新生儿复数菌血流感染独立危险因素(P<0.05)。结论减少不必要的入住NICU、侵入性诊疗和频繁更换抗菌药物,防止胎膜早破与误吸,加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,关注早产儿与危重患儿救治是减少新生儿复数菌血流感染的主要措施。
2021年02期 v.38;No.115 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 程相俊;李健;谢小伟;
目的探讨全髋关节置换术联合钢丝张力带治疗老年不稳定股骨转子间骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月-2019年7月收治的53例老年不稳定型股骨转子间骨折的临床资料,男21例,女32例;年龄75～98岁,平均84.4岁;左侧30例,右侧23例致伤原因:跌倒伤44例,交通伤8例,压扎伤1例。按Evans-Jensen分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型23例,Ⅳ型23例。所有病例均采用加长型长柄全髋关节置换术,大转子骨折采用钢丝张力带固定。术后无需外固定,记录临床及影像学结果,根据Harris髋关节评分评价术后功能。结果本组伤口均一期愈合,随访14～49个月,平均23.5个月,大转子骨折均愈合,髋关节功能明显改善。临床结果按Harris评估标准,优36例,良15例,可2例,差0例,优良率96.2%。结论全髋关节置换术联合钢丝张力带治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,术后可早期功能锻炼,有利于骨折愈合和患肢功能恢复。
2021年02期 v.38;No.115 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 罗一;李佳蓓;王娜;汪芳俊;
目的观察布托啡诺复合罗哌卡因超声引导神经阻滞对老年患者髋关节置换术后早期恢复的影响。方法选择行全髋关节置换术患者90例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组45例。B超引导下行腰丛和骶丛神经阻滞。R组患者腰丛和骶丛神经阻滞分别给予0.2%罗哌卡因30 mL和20 mL。BR组患者在0.3%罗哌卡因局麻药中加入布托啡诺20μg/kg,腰丛和骶丛神经阻滞分别给予含布托啡诺的0.3%罗哌卡因30 mL和20 mL。记录患者入手术室(T_0)、神经阻滞后5 min(T_1)、15 min(T_2)、30 min(T_3)以及术后30 min(T_4)、60 min(T_5)、120 min(T_6)的血压、心率和氧饱和度变化情况。观察神经阻滞起效时间、记录术中两组患者丙泊酚和芬太尼用量。术前30 min(t_0),术后6 h(t_1),12 h(t_2),24 h(t_3),48 h(t_4),72 h(t_5)采用QoR-40量表对患者进行评分,同时采用VAS评分观察患者静态和动态疼痛情况。观察两组患者术后72 h内恶心呕吐、瘙痒、深静脉血栓(DVT)和嗜睡情况。结果 BR组神经阻滞起效时间较R组缩短(P<0.05),BR组术中丙泊酚和芬太尼用量亦较R组显著减少(P<0.05)。术后不同时刻两组患者QoR-40各项评分均较术前明显升高(P<0.05)。R组患者t_(2～3)时刻情绪状态、身体舒适度、心理支持以及疼痛评分均较BR组降低(P<0.05)。R组患者t_1～t_5时刻VAS评分较BR组高(P<0.05);两组患者t_1～t_5时刻VAS评分较t_0低(P<0.05)。R组患者术后深静脉血栓发生率较BR组高(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者采用布托啡诺复合罗哌卡因行腰丛和骶丛神经阻滞,可有效缩短神经阻滞起效时间,提高罗哌卡因的神经阻滞效果,降低术后静态和动态VAS评分,降低术后DVT发生率,促进老年髋关节置换术患者术后早期康复。
2021年02期 v.38;No.115 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李涛;廖玉华;阳瑾;李海;
目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年6月-2020年8月164例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据患者手术方法不同分为观察组(采取腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术+胆囊切除术,共计82例)与对照组(采取开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术,共计82例)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、结石残留率以及术后并发症发生率的差异。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),观察组术中出血量、平均住院时间明显低于对照组(P<0.05),两组结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石相比于开放手术来说,结石清除率相似且手术损伤更小,术后并发症少,能够缩短患者的住院时间,值得推广使用。
2021年02期 v.38;No.115 46-48+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李亮;王波;曹承华;
目的探讨不同温度条件下高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响。方法选取50例因紧急情况需要输血的患者,所有患者均进行电子交叉配血和血清学交叉配血,并进行血清血型检测和冷凝集素试验等。观察患者血清交叉和电子交叉主次侧配型的结果,记录患者在不同温度下电子交叉配血试验的结果以及ABO血型的正反定型,分析患者的冷凝集素试验红细胞凝集情况和交叉配血的结果。结果两种交叉配血方式的不规则抗体筛查阳性和主侧差异无统计学意义(P>0.05);血清学交叉配血方式的次侧相合显著低于电子交叉配血方式(χ~2=10.283,P<0.05)。在20℃时,电子交叉配血出现的凝集例数显著多于37℃时(χ~2=34.304,P<0.05)。两种温度下O型和正定型A型、反定型B型均有出现红细胞凝集现象,并且在20℃时自身对照和O型出现凝集。当温度处于4℃时可以看见红细胞明显凝集;当温度回升为37℃时,其凝集现象又会消失。结论在低温条件下采用高效价冷凝集素能够促进患者红细胞的凝集,对电子交叉配血试验的结果和ABO血型正反定型造成一定程度的干扰,进而会影响到患者的临床输血治疗。
2021年02期 v.38;No.115 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘瑜;曹瑾琼;薛国凤;
目的探究增膜助孕汤对不孕症患者子宫内膜容受性以及雌孕激素受体的影响。方法 82例不孕症患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者在对照组基础上口服增膜助孕汤2个疗程(1个疗程为3个月经周期)。比较两组患者治疗前、治疗2个疗程后子宫内膜(厚度、类型)、子宫动脉血流参数[子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及子宫内膜激素受体[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]表达水平差异,随访半年对比妊娠率。结果治疗2个疗程后较治疗前比较,两组患者子宫内膜厚度以及ER、PR蛋白水平均显著增加,RI、PI指数均显著降低,且同期观察组上述指标与对照组均有明显差异(P_均<0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜类型以A、B型为主,随访半年观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论增膜助孕汤可改善子宫内膜厚度、类型和血流情况,提高ER、PR表达水平,从而改善子宫内膜容受性,增加不孕症患者妊娠率。
2021年02期 v.38;No.115 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 祝孔辉;李浩;常建军;
目的观察丁苯酞联合灯盏花素对急性脑梗死患者神经功能和认知功能的影响。方法选择2019年3月-2020年3月120例急性脑梗死患者以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例,对照组给予灯盏花素片,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,两组患者均治疗14 d,治疗前、后检测两组患者血管内皮功能和脑血流灌注水平,评价两组患者神经功能、认知功能和临床疗效。结果研究组一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)明显高于对照组(P<0.05),研究组患者内皮素(ET-1)水平明显低于对照组(P<0.05),脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)明显低于对照组(P<0.05),局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平明显高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05),认知功能评定量表(LOTCA)评分明显高于对照组(P<0.05),临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合灯盏花素可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,增加脑血流灌注,改善神经功能和认知功能,提升疗效。
2021年02期 v.38;No.115 57-59+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 王玖恒;徐成军;王晓宏;张小冰;刘青松;王云中;何文星;徐灿丽;郑洋;赵铁建;
干扰素(IFN)是一种细胞因子,能够激活非病毒特异性抗病毒部分的基因,诱发靶细胞的抗病毒状态,抑制病毒复制。丙型肝炎病毒(HCV)是一种阳性、包膜和单链的黄病毒科RNA病毒。HCV引发的丙型肝炎具有高感染率和高死亡率。IFN可以通过抑制HCV活性治疗丙型肝炎。但是,IFN抗HCV过程中出现了许多不良反应。本文对IFN抗HCV过程中出现的不良反应进行总结,希冀为临床应对IFN的不良反应提供参考。
2021年02期 v.38;No.115 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：420 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李莉娟;张莉;陈世健;汪莲开;
随着ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗技术的成熟,直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗已成为STEMI的首选治疗,使心肌梗死(EMI)患者的死亡率明显降低。尽管成功的再灌注治疗后,仍有部分患者出现以心力衰竭(HF)为主的不良心血管事件。HF发生贯穿于STEMI全程,与患者的不良预后密切相关,因此在再灌注治疗基础上需要新的辅助治疗措施,缩小EMI面积、防止心脏重塑,减少EMI后HF等不良结果的发生。近年来,在EMI后针对炎症、缺血再灌注损伤及干细胞治疗方面取得了重大进展,同时STEMI伴严重EMI患者的机械治疗成为目前研究的热点,本文旨在对STEMI心脏保护疗法做一综述。
2021年02期 v.38;No.115 76-79+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶琴;汪芳俊;
巨噬细胞在免疫系统中具有可塑性强、功能多样化的特点。在免疫信号和微生物产物作用下,会被特异性激活,形成功能独特的M1/M2型巨噬细胞。M1型可以释放促炎因子,清除病原体,破坏肿瘤组织。M2型能发挥抗炎、促进组织重建和伤口愈合作用,也会使肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。近年来发现麻醉药对巨噬细胞极化产生影响,本文就麻醉药对巨噬细胞M1/M2极化作用的影响及机制进行综述。
2021年02期 v.38;No.115 80-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 周秀;李毓娟;廖晓现;
目的观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 CHF患者90例随机分为研究组及对照组,每组各45例,对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗。连续治疗2月后,统计并分析两组的心功能和NT-proBNP、hs-CRP水平。结果两组治疗后左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)小于治疗前(P<0.05);两组NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05);研究组LVDD、LVDS小于对照组(P<0.05)、6 min步行距离和左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);研究组NT-proBNP、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);心脏事件发生组的NT-proBNP、hs-CRP水平明显高于未发生心脏事件组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.365,P<0.05),研究组心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.651,P<0.05)。结论 CHF患者给予灯盏生脉胶囊治疗,可明显改善心脏功能,降低NT-proBNP和hs-CRP水平。
2021年02期 v.38;No.115 85-86+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 吴楠;
目的观察超声自动全容积成像(ABVS)结合彩色多普勒超声(CDUS)与常规诊断手段对早期乳腺癌的诊断效能差异。方法回顾性分析早期乳腺癌患者200例,均接受ABVS结合CDUS诊断以及常规的X线片检查诊断。以病理学检查结果为金标准,比较两种诊断方式的诊断效能、诊断符合率及病灶微钙化的诊断率。结果 ABVS结合CDUS的诊断灵敏度为88.50%、特异度为60.00%、准确性为90.00%;常规X线片诊断方式的诊断灵敏度为67.50%、特异度为40.00%、准确性为77.50%,ABVS结合CDUS的诊断灵敏度、特异度及准确性均显著高于常规诊断方式的灵敏度、特异度及准确性(P<0.05);ABVS结合CDUS的阳性诊断率为50.00%、阴性诊断率为43.00%,诊断符合率为93.00%;常规X线片的阳性诊断率为42.50%、阴性诊断率为37.50%、诊断符合率为80.00%,ABVS结合CDUS的诊断符合率显著高于常规X线片检查的诊断符合率(P<0.05);且ABVS结合CDUS对病灶微钙化的检出率(73.04%)显著高于常规X线片检查(58.82%)(P<0.05)。结论 ABVS联合CDUS能够提升乳腺癌早期的检出率,为患者预后的改善提供了良好的条件,值得在临床上推广应用。
2021年02期 v.38;No.115 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王倩倩;
目的分析鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致分泌性中耳炎(SOM)患儿的疗效。方法选取河南省儿童医院2018年2月-2020年1月腺样体肥大所致SOM患儿82例,根据治疗方案不同分组,每组各41例。对照组给予鼻内镜下腺样体切除术,联合组给予鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗。对比两组疗效、积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间、并发症发生率、复发率及术前、术后7 d气导、骨导听阈。结果联合组总有效率高于对照组(χ~2=4.891,P<0.05);术后7 d联合组气导、骨导听阈低于对照组(P<0.05);联合组积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间短于对照组(P<0.05);联合组复发率低于对照组(χ~2=5.646,P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致SOM患儿,可改善临床症状,提高听力,降低复发率,效果显著,安全性高。
2021年02期 v.38;No.115 90-91+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王健;
目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在治疗重型肝炎中的临床价值。方法 46例重型肝炎患者按照随机原则分为对照组和研究组,每组各23例,对照组以单纯血浆置换(PE)治疗,研究组以DPMAS治疗,4周后比较两组患者的疗效及对凝血功能、血常规、肝功能指标水平的影响。结果治疗后,研究组凝血酶原活动度(PTA)明显高于对照组(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)显著低于对照组(P<0.01),研究组WBC、血小板计数(PLT)、Hb以及总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血浆白蛋白(ALB)均明显或显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.847 3,P<0.05)。结论 DPMAS治疗重型肝炎能改善患者肝功能、凝血功能及血常规指标,有效提升患者临床治疗效果。
2021年02期 v.38;No.115 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 沈爱东;
目的分析半髋关节置换术(HA)或全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取98例股骨颈骨折患者为研究对象,根据数字法随机均分为HA组和THA组,每组各49例,HA组患者行半髋关节置换术治疗方案,THA组患者行全髋关节置换术,分析不同治疗方案的临床疗效。结果 HA组患者的手术时间、髋关节功能恢复时间、住院时间均明显短于THA组(P<0.05),THA组引流量、术中出血量均明显多于HA组(P<0.05),手术12月后THA组髋关节功能评分明显高于HA组(P<0.05),HA组术后不良反应发生率明显高于THA组(χ~2=7.333 3,P<0.05)。结论 THA手术和住院时间较长,术中出血量和引流量均较大,但术后髋关节功能恢复更好,术后并发症也相对更少,在决定老年患者股骨颈骨折的手术方法时,外科医生应考虑两种方法的优缺点。
2021年02期 v.38;No.115 95-96+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 王淑芳;
目的探讨非湿化中低流量单鼻塞吸氧法在无痛胃肠镜检查患者中的应用价值。方法在南昌大学第二附属医院范围内,以2020年1-12月为时间节点,选取做无痛胃镜检查患者700例,依据检查时间不同分成两组,将单日做无痛胃镜检查的350例患者作为湿化组,在检查过程中采用湿化中低流量单鼻塞吸氧法,双日入院进行无痛胃镜检查的350例患者为未湿化组,检查中采用非湿化中低流量单鼻塞吸氧法,对比两组鼻咽部干燥症状、氧疗操作时间及湿化瓶污染情况、费用支出。结果未湿化组氧疗操作时间与湿化组相比,明显偏短(P<0.05)。未湿化组湿化瓶合格率较湿化组高(χ~2=36.69,P<0.05)。未湿化组费用支出少于湿化组(u=4.22,P<0.05)。结论针对行无痛胃肠镜检查患者,采用湿化、非湿化中低流量单鼻塞吸氧法,均能减轻鼻咽部干燥症状程度,但非湿化组氧疗操纵时间更短,费用支出更少,湿化瓶合格率更高。
2021年02期 v.38;No.115 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙瑞丽;
目的探讨以家庭照护者需求为导向的延续性护理在新生儿肛门畸形术后护理中的应用效果。方法收集行肛门畸形术的90例新生儿及家庭照护者临床资料,将采用常规护理的44例新生儿及家庭照护者资料纳入对照组,将采用常规护理+以家庭照护者需求为导向的延续性护理的46例新生儿及家庭照护者资料纳入观察组。护理2个月后,比较两组家庭照护者对护理知识、护理技能掌握情况及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组新生儿出院后6个月并发症发生率及再入院率。结果护理干预后观察组家庭照护者护理知识、护理技能评分明显高于对照组,SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率和再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论新生儿肛门畸形术采用以家庭照护者需求为导向的延续性护理,能够有效降低新生儿术后并发症发生率及再入院率。
2021年02期 v.38;No.115 100-101+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 盛花;何之学;
目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在长时程腹部手术患者中的应用。方法择期行下腹部手术的患者92例按照数字随机方法分为对照组和实验组,每组各46例,使用七氟醚吸入,连续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)并间断推注罗库溴铵和舒芬太尼维持麻醉。实验组术中根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉全程BIS值40～60;对照组术中麻醉者根据自身经验和手术需要调控麻醉深度。比较两组拔管时间、睁眼时间、响应时间、麻醉时间和麻醉诱导时间。结果两组患者性别、年龄、ASA分级、BMI、手术部位以及麻醉药用量比较无统计学差异(P>0.05)。实验组麻醉诱导时间、麻醉控制时间、拔管、睁眼以及响应时间均明显短于对照组(P<0.05)。多变量线性回归分析结果显示,年龄较小,女性,BMI较低和观察组麻醉方案的患者拔管时间更长。结论在长时间的腹部手术患者中应用BIS监测有助于更快的周转时间和提高手术室工作效率。
2021年02期 v.38;No.115 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据